前歯部の反対咬合を主訴に来院されました。上下顎ともに両側2番が歯列からはみ出ているシビアな叢生でした。通常上下顎両側4番抜歯を行いますが、上顎右側2番と左側5番は神経を抜いていたため抜歯しました。下顎は通常通り両側4番を抜歯してマルチブラケット装置により排列を行いました。結果、メンテナンスしやすい機能的な咬合となりました。反対咬合により前方に誘導されていた下顎の位置が改善したことや抜歯により口元が後退したため、側貌も改善しました。顎関節症状も改善し、上顎の反対咬合による前歯部のロックが解除されたことが理由として挙げられます。