【症例紹介】成人式までに治したい ― 治療期間1年1か月の症例

■ 主訴

「歯並びのガタガタと口元が気になる。できれば早く終わらせたい。」

成人式を控え、「2年以内には終わらせたい」という明確な希望がありました。

■ 診断

• Angle分類：Ⅰ〜Ⅱ級傾向

• Skeletal：SKⅢ級傾向（上顎後方位＋下顎前方位）

• U1フレア

• 上顎正中右偏位

• 上下顎叢生（13完全唇側転位）

• 上下左右8番埋伏

• 下唇やや突出

骨格性Ⅲ級傾向に加え、前歯のフレアと叢生、正中偏位が問題点でした。

■ 治療方針

• 上下左右4番抜歯

• 右側は最大固定が必要なためIA（アンカースクリュー）必須

• 左側は状況により埋入

• 上顎正中は左側へ修正

• 下顎前歯を舌側牽引し、下唇突出を改善

• 治療法：上下顎マルチブラケット装置

• 目標：1.5年、遅くとも成人式（2年以内）までに終了するために、早期に空隙閉鎖と前歯後退を進める戦略としました。

■ 治療経過

2024年12月　治療開始、上顎にブラケットを装着
2025年1月　下顎にブラケットを装着

2026年1月　装置を撤去＆資料採得

■ 考察

Ⅲ級傾向症例では、単純な叢生改善だけでなく

• 前歯トルク管理

• 固定源の確保

• 正中コントロール

• 臼歯部咬合の最終的な安定化

が重要になります。

本症例では最大固定を確保、前歯後退を集中的に行うことで効率的な治療が可能となりました。

最終段階では顎間ゴムを活用し、臼歯部の咬合を確実に仕上げています。

■ まとめ

当院ではワイヤー矯正治療を効率的に用いることで

• 治療期間を短縮したい症例

• 抜歯症例で前歯後退量が多いケース

• 成人式・就職など明確な期限がある患者様

に非常に有効です。

「間に合うか不安」という患者様にも、科学的根拠に基づいた戦略で対応可能です。

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